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야야 안녕하세요
백세사위입니다.
어머니 아버지 심장 건강 걱정 많이 되시죠?
“심장은 운동으로 좋아집니다 — 약과 비교하려 말고, 함께 가세요”
“선생님, 약만 잘 먹어도 되나요? 운동은 무릎이 불편해서…”
운동은 선택이 아니라 심장 치료의 한 축입니다. 약은 필요하면 정확히 쓰고, 혈관을 늘리고(모세혈관·잔뿌리) 심장 근육의 효율을 끌어올리는 건 운동이 해냅니다.
1) 왜 꼭 운동인가 — 제가 임상에서 본 변화들
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잔뿌리 혈관 증가: 꾸준히 움직이면 심근으로 가는 모세혈관 네트워크가 촘촘해져 ‘우회로’가 생깁니다. 같은 일을 해도 숨이 덜 차고, 회복이 빨라집니다.
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사망률↓: 관찰해보면, 규칙적 운동군은 심혈관/암 사망이 25–30% 낮아집니다. 숫자보다 중요한 건, 삶의 질이 먼저 좋아진다는 것—계단, 장보기, 여행이 다시 편해집니다.
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심근경색 이후에도: 무조건 쉬는 게 해답이 아닙니다. 심장재활 프로토콜에 맞춰 저강도부터 올리면, 재입원과 사망률이 실제로 줄어듭니다.
포인트: 아스피린 500명 중 1명 예방 같은 숫자와 경쟁하려 들 필요 없습니다. 약은 약대로, 운동은 운동대로 각자의 역할이 분명합니다.
2) 얼마나, 어느 강도로? — “말문 테스트”와 RPE
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주 3–5회, 중간 강도가 기본: 빠른 속보, 가벼운 러닝, 고정식 자전거, 수영, 파워워킹.
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말문 테스트: 운동 중 대화는 가능하지만 노래는 힘든 강도면 중간 강도.
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자각강도(RPE 0–10) 기준 4–6을 목표로 하세요.
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시간: 1회 30–40분(초보는 15–20분에서 시작해 매주 5분씩↑).
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근력운동: 주 2–3회, 큰 근육(하체·등·가슴) 위주로 8–12회×2–3세트.
3) 종아리는 ‘제2의 심장’ — 간단하지만 강력한 루틴
다리 정맥의 근육펌프가 심장 귀환혈을 도와 부종·피로를 줄입니다.
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뒤꿈치 들기(카프 레이즈): 벽 짚고 천천히 15회×2세트, 하루 2–3번.
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걷기 중 TIP: 발뒤꿈치→발볼→엄지발가락 순으로 굴려 디디기.
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앉아 있는 직업이면 매 45–60분마다 1–2분 걷기 또는 발목 펌핑 30회.
4) 안전 장치: 이럴 땐 멈추고 진료
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운동 중 가슴 중앙의 조이는 통증, 악화되는 호흡곤란, 어지럼/실신 전 느낌, 식은땀/오심 → 즉시 중단, 의료기관.
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혈압이 비정상으로 높거나, 감염·발열·흉통이 있는 날은 휴식.
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심근경색·스텐트·수술 후엔 주치의/심장재활팀 계획을 반드시 따르세요(자율 진행 금지).
5) 약과 운동의 역할 분담 — 둘 다 필요합니다
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아스피린/항혈소판제, 스타틴, 혈압약은 사건(심근경색·뇌졸중) 예방의 기둥입니다.
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운동은 혈관 기능·심폐지구력·당·혈압·체중·염증을 한 번에 다룹니다.
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실제 진료에선 **약 복용의 순응도↑ + 운동의 지속성↑**이 함께 가는 분들이 가장 빨리, 그리고 오래 좋아집니다.
6) 바로 따라 하는 4주 스타트 플랜(현실 버전)
Week 1 — “리듬 만들기”
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걷기 20분 × 주 4일(RPE 4), 말문 테스트로 강도 확인
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카프 레이즈 15회×2세트/하루 2번
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스트레칭 5분(종아리·햄스트링·가슴)
Week 2 — “시간 늘리기”
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걷기/자전거 25–30분 × 주 4–5일
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근력: 스쿼트·벽푸시업·로잉(밴드) 각 10–12회×2세트 × 주2회
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평지+완만한 오르막 인터벌 1분 빠르게/2분 편하게 × 4세트
Week 3 — “강도 다듬기”
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RPE 5–6 구간 유지, 총 30–35분
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근력 3세트로 증량(통증 없을 때)
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일상화: 엘리베이터 1–2층 미리 내려 계단 오르기
Week 4 — “생활에 고정”
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유산소 150–180분/주 달성(분할 가능)
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근력 주 3회 정착
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하루 걸음수 목표 설정(예: 7,000→8,500보)
실패 포인트는 항상 과속입니다. “조금 모자라게”가 “오래”를 만듭니다.
7) 자주 받는 질문, 제 답
Q. 약 잘 먹는데 운동까지 꼭 해야 하나요?
A. 네. 약이 혈관의 ‘화학적 안전망’이라면, 운동은 물리적 성능 개선입니다. 둘 중 하나만으론 부족합니다.
Q. 무릎이 아파서 못 걷겠어요.
A. 자전거/수영/수중워킹으로 바꿔도 심장은 같은 혜택을 받습니다. 통증 0–10 중 3 이하에서 진행하세요.
Q. 주말에만 몰아 해도 되나요?
A. 됩니다. 다만 첫 10분은 워밍업, 마지막 5분은 쿨다운을 꼭 하세요.
Q. 심근경색을 겪었는데 언제 시작하나요?
A. 심장재활팀이 제시한 단계표대로 저강도→중강도로. 임의 증량 금지, 증상 일지와 함께 진행합니다.
8) 제가 드리는 한 문장 처방
심장은 ‘강하게’보다 ‘꾸준하게’에 반응합니다.
대화 가능한 강도로 주 3–5회, 종아리 펌프를 깨워 주고, 약은 정확히 복용하세요.
응급실을 막는 힘은 오늘의 30분에서 시작됩니다.

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