피부 건강 기미 이렇게 치료하면 됩니다. 피부관리, 노화억제, 기미치료

 야야 안녕하세요

백세사위입니다.

어머니 아버지

피부 기미 계속 진해지셔서 걱정이시죠?




“없애기”보다 “무너지지 않게 관리하기”

기미(멜라스마)는 “한 번에 싹”보다 천천히 옅어지고, 다시 진해지지 않게 붙잡는 싸움이라는 걸 늘 느낍니다. 



왜 생기나요? (제가 임상에서 자주 보는 배경)

  • 유전: 부모 중 한 분이 기미가 있으면 자녀에게도 가능성이 높습니다.

  • 호르몬: 임신·피임약·갑상선 이상 등 여성 호르몬의 영향을 많이 받습니다. 임신·출산을 전후해 갑자기 진해지는 경우가 흔하죠.

  • 자외선/가시광선/열: 자외선 차단을 소홀히 하면 더 진해지고 넓어집니다. 유리창을 통과하는 빛, 모니터 블루라이트, 조리 시 열 자극도 누적되면 영향을 줍니다.

결론: 기미는 체질+호르몬+빛의 합입니다. 그래서 “치료”만큼 생활 루틴이 중요합니다.



비용과 치료 선택 — 제 기준은 “계획과 꾸준함”

1) 레이저(토닝 등)

  • 비용: 1회 10–15만 원 선(병·장비에 따라 편차), 여러 번 계획이 기본입니다.

  • 장점: 넓고 균일한 색을 속도감 있게 누그러뜨릴 수 있음.

  • 주의: 과한 에너지·짧은 간격은 **반등(재발)**이나 **오히려 진해짐(PIH)**을 부를 수 있습니다. 저는 저강도·충분한 간격을 권합니다. 시술 후 자외선 차단/보습을 더 철저히.

2) 멜라논 크림(처방)

  • 흔히 하이드로퀴논 계열로 생각하시면 이해가 쉽습니다.

  • 가격: 10g 기준 대략 1.7만 원 내외, 한 달 1–2만 원 선(약국별 차이 큼).

  • 사용법(제가 처방할 때 안내하는 방식)

    • 밤에 1회, 세안 후 완전 건조 → 면봉으로 소량기미 부위만 점적(정상 피부에 번지지 않게).

    • 처음 격일로 1주 적응 → 문제 없으면 매일.

    • 3–4개월 사용 후 휴지기 1–2개월(장기 연속 사용은 색소 침착·자극 위험).

    • 임신·수유, 피부가 많이 예민할 때는 피하거나 대체를 논의합니다.

  • 부작용 관리: 따가움·홍반·각질이 올라오면 이틀 쉬고, 재개 시 양·빈도를 낮춥니다. 광과민 반응을 막기 위해 아침엔 반드시 자외선 차단.

팁: 레티놀·AHA/BHA 같은 자극적 활성 성분은 초기엔 함께 쓰지 마세요(자극 누적). 필요하면 진정/보습 위주로 루틴을 단순화한 뒤, 안정되면 천천히 추가합니다.



자외선 차단 — 기미 치료의 절반

  • 실내·흐린 날·운전 중에도 바릅니다.

  • SPF 30+(실외 노출이 잦으면 SPF 50 권장), **지수보다 ‘양과 보충’**이 더 중요합니다.

  • 하루 최소 2회, 외출·땀·마스크 사용 시 2–3시간 간격 보충.

  • 모자·선글라스·양산으로 가시광선/열까지 차단하면 재발 억제에 도움이 됩니다.



제가 권하는 “기미 루틴” (현실 버전)

아침

  1. 약산성 클렌저로 가볍게 세안 →

  2. 진정/보습(나이아신아마이드·판테놀·세라마이드 중 택1–2) →

  3. 자외선 차단제 충분히 →

  4. 외출 시 모자/선글라스

저녁

  1. 순한 세안 →

  2. 멜라논 크림: 면봉으로 병변에만 톡톡(처음엔 격일 1주) →

  3. 진정 보습(자극 있으면 장벽크림만)

주간 관리

  • 레이저 계획 시 2–4주 간격 + 낮은 에너지 위주.

  • 열 자극(사우나, 고열조리, 격한 유산소 직후 햇빛 노출) 최소화.

  • 새로 올라온 반점은 일기처럼 기록(언제, 어느 날씨/상황) → 유발 패턴을 찾는 게 재발 예방의 지름길입니다.



자주 받는 질문, 제 답

Q. 멜라논 크림, 얼굴 전체에 바르면 더 빨리 옅어지나요?
A. 오히려 자극·색소 이상 위험이 높습니다. 병변 국소 도포가 원칙입니다.

Q. 언제부터 효과가 보이나요?
A. 보통 3–4주에 잔잔한 톤 변화, 3–4개월에 주변이랑 경계가 흐려지는 느낌을 받습니다. 이때 휴지기를 반드시 가져가세요.

Q. 레이저만으로 안 되나요?
A. 됩니다. 다만 생활 루틴+차단제+도포제가 같이 가야 반등을 줄이고 유지기간을 늘릴 수 있습니다.

Q. 약국 가격 차이가 크던데요?
A. 맞습니다. 여러 곳 문의해 보시고, 유통기한·보관상태도 함께 확인하세요.



마지막으로: “없애기”보다 “무너지지 않게”

기미는 체질과 환경이 만드는 만성 변화입니다. 그래서 한 번에 해결하기보다, 무너지지 않게 유지하는 전략이 더 멀리 갑니다.

  • 저강도·충분한 간격의 치료

  • 정교한 국소 도포(멜라논 크림)

  • 꾸준한 차단제와 생활 조절

이 세 가지 축만 잡아도, 계절이 바뀌어도 톤이 크게 흔들리지 않습니다. 진료실에서도 저는 “덜 자극하고, 더 오래 가는 계획”을 함께 세웁니다. 

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